每年秋冬季節,因為氣候不穩定導致發燒,或者伴有嗓子痛、咳嗽、流鼻涕、咯痰等呼吸道癥狀的病人明顯增加。另外,很多人不僅僅在冬天有這樣的體會,在春天、夏天也可能出現這些呼吸道癥狀,這實際上是感冒的癥狀。
普通百姓通常認為“流感”和“感冒”是一種病,“流感”只不過是“感冒”流行而已。但是,“流感”不是流行起來的“感冒”,“流感”和“感冒”是兩種完全不同的疾病?!傲鞲衖nfluenza”,是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾??;“感冒common cold”,主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。除了普通感冒,急性上呼吸道感染還包括急性咽炎、急性扁桃體炎、急性喉炎和急性氣管炎等疾病。
下面這個表可以幫助我們區分“流感”和“感冒”:
從上表可以看出,通常流感比感冒癥狀重,并發癥更多,而且可以伴隨肺炎等嚴重情況,死亡率也較高。據美國疾病預防控制中心(CDC)估計,在美國,因流感住院的患者每年20萬人,死亡3.6萬人。
但是,病人到醫院就診,即使癥狀非常象“流感”,醫生卻很難下“流感”的診斷,只能下“流感樣病例”的診斷。按照定義,只要體溫(腋下溫度)大于38°C,同時伴有至少一項呼吸道癥狀(比如:咽痛、咳嗽等),就可以診斷“流感樣病例”。但是確診“流感”需要“病原學診斷”,包括從呼吸道標本中培養出流感病毒或檢測出流感病毒抗原,目前大多數綜合醫院都沒有病原學檢測的能力。
流感病毒的檢測有三種方法:第一種方法,也是最快捷的一種方法,稱作“流感病毒抗原檢測”,方法是由醫生或護士采集鼻咽或口咽分泌物,用專門的試劑條檢測,半小時內出結果;第二種方法是病毒培養,將鼻咽或口咽分泌物接種到細胞株上,體外培養,通過細胞的形態變化和紅細胞凝集試驗來判斷是否有流感病毒感染;第三種方法是流感病毒核酸檢測,通過PCR方法檢測流感病毒遺傳物質。但是很可惜的是,現在這三種檢測方法都不是醫院的常規檢查項目,也就是說,病人不能像查肝功,血型一樣方便的進行流感病毒檢測。特別是流感病毒培養和核酸檢測兩種方法,因為需要特殊的設備和技術條件,在普通醫院更難以開展。
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